真菌藥敏紙片

1. 抗真菌藥敏紙片分類和名稱

注：紙片直徑9.2 mm，30片/支，2-8℃保存，效期見包裝。

2. 接種液的配制和接種

接種液的配制中，菌液濃度的控制是重要的，過濃會導致吡咯類抑菌圈判定困難出現假陰性。

對于大多數菌株，菌液濃度調成0.5麥氏濁度即可；克柔念珠菌應再稀釋5倍；隱球菌屬調成1.0麥氏濁度。

用無菌棉拭子沾取菌懸液，略擠壓，直接均勻涂布平板，zui后沿平皿周邊繞兩圈，保證涂布均勻。然后，平皿放35℃開蓋倒扣干燥15分鐘，須待平板上的水分被瓊脂*吸收后再貼紙片。紙片貼上后用鑷尖壓一下，使其貼平。建議9cm平皿一般貼直徑9.2cm的藥敏紙片4-5個。

3. 培養

在多數情況下，30-35℃培養18-24小時后馬上測量抑菌圈，時間過長會使抑菌圈變小而導致假耐藥。如果生長不好，抑菌圈不清（如：新型隱球菌）可適當延長培養時間至抑菌圈清晰為止。

4. 判讀標準

注：

l 對于多烯類抗真菌藥（AMB和NYS），測量生長清晰的抑菌圈，抑菌圈內出現的菌落必須視為耐藥突變株。

l 對于吡咯類抗真菌藥（FLU、ITC、MIC、ECO、KET、CLO），在抑菌圈內可能會出現較小的部分被抑制的菌落。測量時以正常生長的菌落形成的抑菌圈為準，其內部的較小菌落不應視為突變株。

l 對于5-氟胞嘧啶（FC），測量生長清晰的抑菌圈，抑菌圈內出現的菌落通常為耐藥突變株。

l 抗真菌藥敏平板必須使用NCCLS推薦的RPMI-1640平板。使用其它平板可能會使FC無抑菌圈或抑菌圈減小。其它抗真菌藥敏的抑菌圈也有不同程度的改變。